LDL-kolesterolilaskuri (Friedewald)

Syötä paastoverikokeen arvot millimooleina litrassa (mmol/l). LDL lasketaan kaavalla kok − HDL − trigly/2,2. Jos triglyseridit ovat yli 4,5, kaava ei ole luotettava. Tämä ei korvaa lääkärin arviota.

Kokonaiskolesteroli (mmol/l)

HDL-kolesteroli (mmol/l)

Triglyseridit (mmol/l, paastonäyte)

LDL-kolesterolilaskuri – laske LDL Friedewaldin kaavalla

LDL-kolesterolilaskuri arvioi "pahan" LDL-kolesterolin määrän, kun sitä ei ole mitattu suoraan verikokeesta. Laskuri käyttää Friedewaldin kaavaa, joka johtaa LDL:n kokonaiskolesterolista, HDL:stä ja triglyserideistä. Saat tuloksen millimooleina litrassa (mmol/l) sekä suuntaa-antavan tulkinnan.

Tärkeä huomautus: Tämä laskuri on informatiivinen. Se ei ole diagnoosi eikä korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arviota. Friedewaldin kaava on arvio, ja laboratorio voi laskea LDL:n eri menetelmällä. Henkilökohtaiset tavoitearvot riippuvat kokonaisriskistä. Jos olet huolissasi arvoistasi, ota yhteyttä terveydenhuoltoon.

Mikä on LDL-kolesteroli?

LDL-kolesteroli (low-density lipoprotein) kuljettaa kolesterolia maksasta kudoksiin. Korkea LDL-pitoisuus kerryttää kolesterolia verisuonten seinämiin ja edistää ateroskleroosia eli valtimoiden kovettumista, mikä lisää sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskiä. Siksi LDL on keskeinen seurattava arvo sydän- ja verisuoniterveydessä.

Friedewaldin kaava

Kun LDL:ää ei mitata suoraan, se voidaan laskea muista lipidiarvoista. SI-yksiköissä (mmol/l) Friedewaldin kaava on:

LDL = kokonaiskolesteroli − HDL − triglyseridit / 2,2

Termi triglyseridit/2,2 arvioi VLDL-kolesterolin osuuden. Kaava edellyttää paastonäytettä, sillä syöminen nostaa triglyseridejä ja vääristää tulosta. Yhdysvaltalaisissa yksiköissä (mg/dl) jakaja on 5, mutta Suomessa käytetään mmol/l-yksikköä ja jakajaa 2,2.

Milloin kaava ei ole luotettava?

Friedewaldin kaava ei toimi luotettavasti, jos triglyseridit ovat yli 4,5 mmol/l. Tällöin VLDL-arvio vääristyy, ja LDL on mitattava suoraan laboratoriossa. Kaava ei myöskään sovi, jos näyte ei ole paastonäyte. Tämä laskuri varoittaa, jos triglyseridit ylittävät rajan, eikä näytä silloin LDL-arvoa.

Vaiheittainen esimerkki

Paastoverikokeen tulos: kokonaiskolesteroli 5,5 mmol/l, HDL 1,3 mmol/l, triglyseridit 1,5 mmol/l.

VLDL-osuus: 1,5 ÷ 2,2 ≈ 0,68 mmol/l
LDL: 5,5 − 1,3 − 0,68 ≈ 3,5 mmol/l

Tulos 3,5 mmol/l on hieman tavoitetason (alle 3,0) yläpuolella. Tällöin kannattaa kiinnittää huomiota elintapoihin ja keskustella arvosta terveydenhuollossa, etenkin jos muita riskitekijöitä on.

LDL-arvojen tulkinta

Alle 3,0 mmol/l: tavoiteltava taso väestötasolla.
3,0–4,0 mmol/l: lievästi koholla; kiinnitä huomiota elintapoihin.
4,0–5,0 mmol/l: selvästi koholla; keskustele terveydenhuollon kanssa.
Yli 5,0 mmol/l: huomattavasti koholla; arvio terveydenhuollossa on tarpeen.

Suuren riskin henkilöillä tavoite on selvästi matalampi (esimerkiksi alle 1,8 tai alle 1,4 mmol/l), joten lopullisen tavoitteen asettaa lääkäri kokonaisriskin perusteella.

Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin?

Ota yhteyttä terveydenhuoltoon, jos LDL on toistuvasti koholla tai sinulla on muita sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä. Lääkäri arvioi kokonaisriskin, asettaa henkilökohtaiset tavoitearvot ja päättää mahdollisesta lääkityksestä. Korkea kolesteroli ei aiheuta oireita, joten arvot selviävät vain verikokeella.

Laskurin luotettavuus

Laskuri toteuttaa Friedewaldin kaavan annetuilla arvoilla, joten laskutoimitus on tarkka. Itse kaava on kuitenkin arvio, joka ei sovi korkeille triglyseridiarvoille eikä ei-paastonäytteille. Tulkinta-alueet ovat suuntaa-antavia. Varmista kokonaistilanne ja tavoitteet terveydenhuollossa. Tulokset ovat luottamuksellisia eikä niitä tallenneta.

Usein kysytyt kysymykset

Mikä on Friedewaldin kaava?

Friedewaldin kaava arvioi LDL-kolesterolin muista veriarvoista, kun sitä ei ole mitattu suoraan. SI-yksiköissä (mmol/l) kaava on LDL = kokonaiskolesteroli − HDL − triglyseridit/2,2. Jakaja 2,2 vastaa VLDL-kolesterolin osuuden arviota triglyserideistä. Kaava on käytössä laajasti laboratorioissa.

Milloin kaava ei toimi?

Friedewaldin kaava ei ole luotettava, jos triglyseridit ovat yli 4,5 mmol/l, koska VLDL-arvio vääristyy. Tällöin LDL pitää mitata suoraan. Kaava edellyttää myös paastonäytettä, sillä syöminen nostaa triglyseridejä. Tämä laskuri varoittaa, jos triglyseridit ovat liian korkeat.

Mikä on hyvä LDL-arvo?

Väestötasolla LDL alle 3,0 mmol/l on tavoiteltava ja yli 4,0–5,0 selvästi koholla. Henkilökohtainen tavoite kuitenkin riippuu kokonaisriskistä: suuren riskin henkilöllä, esimerkiksi sepelvaltimotautia tai diabetesta sairastavalla, tavoitellaan selvästi matalampia arvoja. Lääkäri asettaa tavoitteen.

Pitääkö kokeeseen mennä paastonneena?

Friedewaldin kaavaa varten kyllä, koska triglyseridit nousevat aterian jälkeen. Yleensä suositellaan 10–12 tunnin paastoa ennen lipidikoetta. Suoraan mitattu LDL ei välttämättä vaadi paastoa, mutta laboratorio ohjeistaa näytteenottoon valmistautumisen.

Mitä teen, jos LDL on koholla?

Keskustele tuloksesta terveydenhuollossa. LDL:ää laskevat pehmeät rasvat kovan rasvan tilalle, kuitupitoinen ruokavalio, liikunta, painonhallinta ja tupakoimattomuus. Jos riski on suuri, lääkäri voi harkita kolesterolilääkitystä. Yksittäinen arvo ei ratkaise hoitoa.

Korvaako tämä lääkärin arvion?

Ei. Laskuri antaa arvion LDL:stä ja suuntaa-antavan tulkinnan, mutta se ei ole diagnoosi. Laboratorio voi myös laskea LDL:n eri menetelmällä. Arvojen kokonaistulkinnan ja hoidon tarpeen arvioi aina lääkäri.